Современные методы обследования кишечника позволяют достоверно диагностировать его патологические изменения на самых ранних этапах развития заболевания. Среди способов исследования широкое применения нашли: капсульная диагностика, эндоскопия, колонскопия, ирригоскопия, а также неинвазивные методы — УЗИ, МРТ.
Так может ли неинвазивная диагностика, и в частности ультразвуковое исследование, стать альтернативой эндоскопической процедуре? Какой из методов наиболее эффективен, и может ли один полностью заменить другой — разберемся в данной статье.
В чем суть диагностических методик?
Колоноскопия — это способ эндоскопической диагностики патологий толстого и тонкого кишечника, при помощи специального датчика и оптической камеры, закрепленной в конце длинной гибкой трубки. Исследование осуществляется путем введения такой трубки через анальное отверстие. УЗИ кишечника предполагает использование ультразвукового датчика. Диагностика может проводиться трансабдоминально — через переднюю стенку живота и/или ректально — с помощью введения небольшого тонкого датчика в задний проход.
К сожалению, нельзя сказать однозначно, какой из методов диагностики кишечника лучше — УЗИ или колоноскопия. В целом показания к проведению данных методов практически не различаются между собой, поэтому данный вопрос следует решать в ходе очной консультации у врача-проктолога или гастроэнтеролога, с учетом жалоб пациента и его индивидуальных особенностей.
Очное обследование у врача очень важно в плане подбора правильной тактики обследования, составления анамнеза и общего осмотра. С помощью визуальной диагностики может быть установлено вздутие живота (общее или же конкретных его отделов), внешние отверстия кишечных свищей, объемные образования, локализующиеся в области передней стенки брюшины. В ходе осмотра, с помощью прослушивания шумов и пальпации, врач оценивает перистальтику. Может быть обнаружена жидкость в брюшной полости, симптомы кишечной непроходимости, раздутые петли кишечника и многое другое. После осмотра, с учетом особенностей пациента, назначается необходимый комплекс дополнительных исследований.
Что выявляет УЗИ и колоноскопия?
Показаниями к назначению колоноскопии является подозрение и/или наличие объемных новообразований, геморроя, сужения просвета кишки, язв и полипов, выпадения кишки. При помощи камеры, закрепленной на эндоскопе, врач получает реалистичное цветное изображение кишечника, с помощью которого можно увидеть различные повреждения, эрозии, в целом оценить состояние и структуру слизистой оболочки.
УЗИ прямой кишки позволяет выявить воспалительные процессы и объемные новообразования в этом отделе кишечника, оценить степень распространенности патологии. С помощью ультразвука получают информацию о наличии очагового и/или диффузного увеличения толщины стенок тонкого кишечника, абсцессов, воспалительных заболеваний и т.п.
Что требуется для подготовки к диагностике?
Оба диагностических метода — УЗИ кишечника и колоноскопия — нуждаются в схожей подготовке пациента: за 3 дня назначается бесшлаковая диета, направленная на снижение газов в кишечнике. Лучше исключить из рациона газированные напитки, бобы, хлеб, картофель, овощи и фрукты, грибы, творог, темный хлеб. Разрешается вареное мясо и рыба, бульон, яйца, из кисломолочных продуктов — кефир, сметана, йогурты.
Процедуру проводят натощак, последний прием пищи перед ультразвуковым исследованием разрешен за 8 часов до диагностики. Обязательным пунктом подготовки и к УЗИ, и к колоноскопии является очищение кишечника с помощью клизмы.
В чем преимущества и недостатки методов исследования?
Что касается самой процедуры исследования, ультразвуковая диагностика, безусловно, легче переносится пациентом. Она безболезненна и занимает по времени не более 10-15 минут. Колоноскопическое исследование делают, как правило, без анестезии, поэтому оно сопровождается неприятными болевыми ощущениями, чувством «распирания», позывами к дефекации.
Помимо этого, у УЗИ нет противопоказаний, тогда как колоноскопию нельзя делать при некоторых патологических состояниях, среди которых: кровотечение, дивертикулиты (грыжеподобные образования), грыжи и др. Однако, преимущество эндоскопического исследования в том, что помимо диагностики, данный метод является терапевтически значимым. Возможен одновременный поиск патологических очагов и их коррекция: проводится удаление полипов, коагуляция поврежденных сосудов кишечной стенки, устранение заворота петель кишечника. В случае обнаружения патологического очага, сразу же может быть проведен забор материала (биопсия) для последующего гистологического анализа.
Сравнительные выводы
Выбор метода обследования кишечника лучше доверить лечащему врачу, который сможет назначить необходимые диагностические процедуры после клинического осмотра и индивидуальной консультации пациента. Надо признать, что в целом колоноскопия, как и любое другое эндоскопическое исследование, является наиболее точным и эффективным способом диагностики кишечных патологий, особенно онкологического характера. Скрининговая колоноскопия, проводимая хотя бы 1 раз за 10 лет, позволяет вовремя выявить риск развития колоректального рака, т.к. именно за этот период времени доброкачественные полипы на стенках кишечника могут перейти в злокачественную форму.
(3 оценили на 3,33 из 5) 
Loading...
