Ультразвуковое исследование — один из наиболее безопасных, неинвазивных и в тоже время достоверных методов определения свободной жидкости в брюшной полости.
Причины скопления жидкости
Несмотря на то, что в брюшине всегда секретируется определенное количество жидкости, в норме ее не должно диагностироваться на УЗИ. Это связано с тем, что выделяемая жидкость тут же всасывается, что обеспечивает свободное скольжение органов брюшной полости относительно друг друга. Таким образом поддерживается баланс между процессами секреции и поглощения.

При развитии патологического процесса в брюшной полости этот баланс может нарушаться, в связи с чем формируется выпот — асцит (или проще говоря, водянка). Типичная причина асцита — повышение давления в области воротной вены, развивающееся вследствие хронических заболевания, таких как печеночная патология с синдромом портальной гипертензии (цирроз, злокачественное новообразование), сердечно-сосудистая недостаточность, перитонит и т.п.
Также скопление свободной жидкости может быть связано с развитием таких патологических процессов брюшной полости, и в частности органов ЖКТ, как аппендицит, кишечная непроходимость, злокачественный процесс, локализующийся в желудочно-кишечном тракте. При этом нередко, вследствие инфицирования, жидкость может приобретать гнойный характер.
Кроме того, свободная жидкость может возникать вследствие закрытой (тупой) травмы живота. Тогда в брюшную полость попадает кровь или содержимое полых органов брюшной полости (желчного пузыря, желудка, кишечника).
Показания к проведению диагностики
Ультразвук на предмет свободной жидкости проводится при таких заболеваниях, как:
Печеночная патология | Цирроз, гепатит |
Острая абдоминальная патология | Кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит |
Злокачественная патология | Опухоли органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства; |
Травмы, при подозрении на разрыв органов | Желудка, кишечника, печени, селезенки, желчного пузыря, мочевого пузыря |
Гинекологические заболевания | Разрыв фолликула, киста яичника, внематочная беременность |
Противопоказания к исследованию
Каких-либо ограничений и противопоказаний к диагностике нет. В экстренных случаях УЗИ проводят без подготовки в любом состоянии пациента. При плановом обследовании рекомендуется подготовка больного, для повышения качества визуализации патологического процесса.
Рекомендации по подготовке
Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.
Результаты исследования
На экране аппарата УЗИ свободная жидкость определяется как анэхогенный участок (темного цвета), свободно проводящий ультразвуковые волны. Типичные места локализации: пространство в области печени, селезенки, правого и левого бокового канала, малого таза.
В случае асцита наблюдается большое количество жидкости во всех отделах брюшинной полости. Справа жидкость может определяться при перитоните, травме печени, с левой стороны — может указывать на разрыв селезенки. При гинекологической патологии жидкость появляется в области малого таза.
Для уточнения места локализации пациента могут попросить изменить положения (повернуться с одного бока на другой) или встать с кушетки.
Врач УЗД определяет примерный объем жидкости в месте ее наибольшего скопления, что дает возможность оценить уровень кровопотери, тяжесть заболевания.
Здравствуйте,заболел правый бок , болит уже несколько недель / диагноз — синдром раздраженного кишечника /, основные показатели анализа крови — в норме, был СОИ 29 неделю назад, сейчас — 13, бок продолжает болеть, УЗИ показало наличие свободной жидкости, что делать?
Здравствуйте! возраст ребенка почти 3 мес., заключение врача — пиелоэктазия слева. на сколько это страшно и что в данный момент предпринимать …
Здравствуйте!у дочери на УЗИ и КТ обнаружили свободную жидкость больше справа со сгустками фибрина.Гинекологи связывают это с овуляцией.но болит живот слева уже 3 й мес.и не перестает в период.когда нет овуляции!анализы кровь биохимия -в порядке.гастроентеролог и инфекционист отправляют к гинекологу .по их специфике все ы норме!Что делать???
Моему ребёнку 7 лет мальчик по узи в полости малого таза определяется незначител. количество свободной жидкости толщиной до 6мм. Что бы это значило? это опасно?