Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.
Содержание
- 1. Показания к назначению ЭхоКГ в детском возрасте
- 2. Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?
- 3. Подготовка к эхокардиоскопии сердца и ее проведение
- 4. Открытое овальное окно – порок или норма развития?
- 5. Симптомы и причины того, что овальное окно остается открытым
- 6. Видео по теме статьи
- 7. Комментарии посетителей по теме статьи
Показания к назначению ЭхоКГ в детском возрасте
Такими показаниями являются:
- сердечные шумы;
- боли, сосредоточенные в левой половине груди, в области сердца у ребенка;
- отказ ребенка от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при сосании груди;
- посинение носогубного треугольника при сосании груди у младенца и при физической активности — у более взрослого ребенка;
- периодическое похолодание конечностей;
- потери сознания;
- при физических нагрузках, типичных для данного возраста, появление одышки, усиление потоотделения;
- частый сухой кашель без температуры;
- субфебрилитет и воспаление легких;
- большой недобор веса;
- пульсация в области шейных вен в покое и «дрожание под ложечкой», которое легко определяется пальцевым прижатием;
- в случае имеющейся сердечной патологии у близких родственников;
- при процедуре ЭКГ были обнаружены изменения;
- ЭхоКГ, согласно законодательства, проводят ребенку 1-го года жизни — это УЗИ новорожденного в 1 месяц и в 12 месяцев, а затем в 14 лет в профилактических целях.
Приведенные симптомы не являются специфическими для патологии сердца, поэтому при их обнаружении нужно обратиться за консультацией к специалистам (кардиологу и педиатру).

Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?
В процессе проведения ЭхоКГ детям изучается функционирование и состояние следующих структур:
- клапаны и камеры сердечной мышцы;
- гемодинамика сердца (объем крови, который сердце выталкивает в магистральные сосуды; а также обратный приток крови и его объем);
- перегородки сердечной камеры (межжелудочковые и межпредсердные перегородки).
Согласно полученным во время исследования данным, могут быть выявлены или подтверждены заболевания и аномалии сердечной мышцы. К ним относятся: тромбы (пристеночные и внутриполостные), врожденные пороки сердца, новообразования, ИБС, инфаркт миокарда, патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты, перикардиты), изменения размеров (толщины) сердечной мышцы и полости сердечных камер.
Подготовка к эхокардиоскопии сердца и ее проведение
Подготовка к ЭхоКГ сердца малыша включает в себя те же мероприятия, которые нужно сделать перед посещением любого врача-специалиста. Ребенок не должен быть голоден или испытывать жажду (для этого необходимо взять с собой бутылочку с едой и водой грудничку, или бутылку с водой более взрослому ребенку). Можно захватить погремушки, чтобы занять малыша во время исследования. Также необходимо иметь с собой простынь, на которую можно будет уложить ребенка, и салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры. Чтобы сделать УЗИ, никакой специфической подготовки, соблюдения режима питания или сна не требуется.
Техника проведения УЗИ очень проста: ребенка укладывают на кушетку, на область сердца наносят специальный гель и с помощью датчика изучают детское сердечко. Задерживать дыхание или делать какие-либо специальные движения, занимать позы не требуется.


Сделать расшифровку полученных данных может только врач УЗ-диагностики. В своем заключении он указывает размеры сердца, описывает особенности его структуры и кровотока, отмечает отсутствие/наличие новообразований, аномалий и других патологий. Например, может быть выявлено открытое овальное окно.
Открытое овальное окно – порок или норма развития?
Природой предусмотрено специальное отверстие с клапаном в межпредсердной перегородке – овальное окно. Оно помогает работать сердечку малыша в утробе матери. Без него правое предсердие было бы перегружено. После рождения ребенка его кровообращение претерпевает радикальные изменения, которые включают в себя закрытие клапаном открытого овального окна, т.к. в нем уже нет потребности.
Необходим только контроль размеров открытого овального окна, а также наблюдение у кардиолога. На сегодняшний день, отверстие в межпредсердной перегородке – это распространённая аномалия развития и встречается более, чем в 69% случаев.
Симптомы и причины того, что овальное окно остается открытым
Довольно часто эта аномалия имеет небольшие размеры — до 3-х мм. Такой дефект не имеет симптомов и не выявляется при аускультации даже опытными врачами. Диагностирован может быть при плановом УЗ-исследовании. Однако, если отверстие имеет большие размеры, то с развитием и ростом ребенка могут возникнуть проблемы, которые должны встревожить родителей и врача. К таким проявлениям относятся: беспричинные обмороки, посинение участка кожи вокруг носа и губ при физическом усилии, в т.ч. плаче, частые сезонные ОРВИ и воспалительные заболевания легких, снижение темпов физического развития.
Только в некоторых случаях (значительные размеры открытого овального окна, попадание крови из левого в правое предсердие) может потребоваться хирургическое вмешательство. В остальных случаях этой аномалии бояться не нужно. Детки с открытым овальным окном находятся на учете у врача-кардиолога, наблюдаются; они растут и развиваются так же, как их сверстники, не имеющие подобной аномалии.