Иммунная система человека закладывается еще в начальной стадии развития плода. Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить, она является главной защитой от аллергенов, бактерий и вирусов. Одним из важнейших ее органов у детей является вилочковая железа (тимус), которая закладывается уже на 6-й неделе беременности женщины. В третьем триместре беременности тимус полностью сформирован и активен.
Содержание
- 1. Строение тимуса и выполняемые функции
- 2. Причины, оказывающие влияние на размеры железы
- 3. Виды диагностики тимуса
- 4. Показания для назначения УЗИ
- 5. Подготовка и проведение УЗИ
- 6. Норма тимуса и отклонения
- 7. Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Комментарии посетителей по теме статьи
Строение тимуса и выполняемые функции
Вилочковая железа расположена за грудиной, вес ее у новорожденного ребенка составляет около 15 грамм. По форме напоминает двузубую вилку, отсюда и получила свое название. Растет медленно, до момента полового созревания. Вес железы в это время достигает, ориентировочно, 30 грамм, а затем начинает постепенное уменьшение. В пожилом возрасте тимус практически не отличается от окружающей жировой ткани. После 70 лет масса железы в норме составляет всего около 6 грамм.
Несмотря на маленький вес и размер, от состояния вилочковой железы зависят все защитные силы человеческого организма. Она участвует в регулировке развития и роста организма в целом, в формировании иммунитета и в ходе обменных процессов.

Причины, оказывающие влияние на размеры железы
Иммунная система у ребенка формируется полностью к 12 годам. Именно в этом возрасте замедляется рост тимуса, а затем по ненадобности постепенно атрофируется. Работа тимуса в детском возрасте оказывает влияние на состояние иммунитета человека на протяжении всей его жизни. Чем меньше возраст ребенка и чаще заболевания, тем интенсивнее нагрузка на тимус, что вызывает его скорейший рост. На любой вирус, попавший в детский организм, тимус активно реагирует и заставляет Т-лимфоциты вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной средой. У детей, склонных к аллергическим реакциям и простудным заболеванием, железа может вырастать больше нормы.
Влияние на увеличение железы могут оказать перенесенные в период беременности будущей мамой инфекционные заболевания, а также генные отклонения, различные внутриутробные патологии развития, поздняя беременность.
В большинстве случаев, медикаментозного лечения не требуется. В редких случаях требуется лечение и даже хирургическое вмешательство.
К пятилетнему возрасту железа обычно приходит в нормальное состояние. Однако, это не означает, что она должна оставаться в дальнейшем без наблюдения. Надо помнить, что от этого практически незаметного органа зависит иммунитет ваших детей и их здоровье в будущем. Контроль за состоянием этого органа осуществляется в наше время преимущественно методом ультразвукового исследования.
Виды диагностики тимуса


Исследование состояния тимуса — непростой процесс. Ведь железа имеет в норме очень маленькие размеры, находится за грудинной костью, в непосредственной близости от сердца. Ранее для диагностики тимомегалии у детей использовали рентгенологическое обследование. Но рентгеновское излучение вредно, а для малышей особенно. Теперь для исследования детей применяется УЗИ метод, который является абсолютно безопасным, информативным и доступным. Для обследования вилочковой железы требуется диагностический аппарат с высокой чувствительностью и хорошей разрешающей способностью.
Показания для назначения УЗИ
Как уже говорилось выше, сбои в работе вилочковой железы приводят к ее увеличению. Рост может быть как незначительным, так и многократным. Тимомегалия (увеличение) приводит к снижению иммунитета, частым простудным заболеваниям с осложнениями, проявлению диатеза и аллергии.
Если малыш болеет более 10 раз в год, это также является поводом для визита к врачу с целью обследования состояния тимуса. Участковый педиатр или детский врач-иммунолог назначает УЗИ вилочковой железы при следующей симптоматике:
- частые простудные заболевания, которые могут усугубляться синуситами, бронхитами, пневмонией;
- увеличение аденоидов, миндалин, отдельных лимфоузлов;
- проявления любых аллергических реакций, в том числе диатеза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы;
- повышение температуры в пределах 37,1-37,5 градусов без видимых причин;
- четко выраженная сосудистая сеточка на грудной клетке;
- аритмия, одышка, сниженный мышечный тонус, частые срыгивания;
- общая слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области груди неопределенного происхождения.
Особенно усиленный контроль при появлении вышеперечисленных признаков должен осуществляться до года, так как в этот период тимомегалия у детей может вызвать внезапную смерть. Во многих странах УЗИ тимуса детям до года делают в профилактических целях не менее 3-х раз.
Подготовка и проведение УЗИ
Какая-либо специальная подготовка к УЗИ тимуса не требуется. Медикаментозная подготовка не проводится. Само исследование занимает по времени 10-15 минут. Главное, чтобы ребенок был спокоен и мог какое-то время лежать или сидеть, не делая при этом резких движений. Если малыш нервничает, плачет, надо постараться отвлечь его, успокоить. Родители и другие родственники сами должны оставаться максимально спокойными, ведь маленькие дети очень чутко улавливают настроение окружающих. Надо постараться помочь доктору и уменьшить время обследования. Одежда должна быть удобной для быстрого снятия и расстегивания. С собой иметь салфетку или полотенце для вытирания следов геля. Родителям надо знать точный вес ребенка. Это понадобится доктору для расчета параметров органа.


Дети грудного возраста находятся на руках у матери. У детей старше года обследование производят в положении лежа или сидя. Подростков осматривают стоя. Грудная клетка при этом немного опускается и облегчается процесс измерения железы. Исследуют железу с помощью датчика. Для смазки используют гель на водной основе, чтобы между ним и телом не оставалось воздушной прослойки. Данные выводятся на монитор.
Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В процессе проведения процедуры отмечают расположение, линейные размеры (длина, ширина, толщина), анатомические особенности тимуса. Дается оценка контурам органа, эхогенности и однородности структуры, наличию каких-либо дополнительных включений. Полученные данные сравнивают с нормой. Эхография железы может безбоязненно проводиться детям в один день с прочими диагностическими процедурами.
Норма тимуса и отклонения
Вилочковая железа – это совсем крохотный внутренний орган серовато-розового цвета. Поверхность у нее дольчатая, консистенция мягкая. Размеры железы в норме у новорожденного (месячного малыша) составляют в среднем 4 см. в длину, до 3 см. в ширину и до 2 см. в толщину. Усредненные количественные параметры вилочковой железы представлены в таблице:
Возраст | Ширина, см | Длина, см | Толщина, см | Объем, см. куб. |
---|---|---|---|---|
0-1 мес | 3,3 | 4,1 | 2,1 | 13,9 |
1-3 мес | 3,4 | 4,4 | 2,2 | 16,8 |
4-6 мес | 3,6 | 4,5 | 2,5 | 20,3 |
7-9 мес | 4,2 | 4,7 | 2,6 | 25,3 |
10 мес-1 год | 4,2 | 5,2 | 2,3 | 25,1 |
1 год | 3,1 | 4 | 2,1 | 13,3 |
2 года | 2,8 | 3,6 | 1,7 | 16,1 |
3 года | 4,1 | 5 | 2,1 | 22,1 |
4-6 лет | 3,2 | 4,5 | 2,2 | 15,8 |
Масса вилочковой железы у детей должна составлять в норме 0,3 % от веса. У новорожденных норма 15-45 грамм, у подростков – в среднем около 30 грамм. При увеличении ставится диагноз тимомегалия. Она может быть трех степеней и измеряется индексом КТТИ. У здоровых детей индекс составляет до 0,33. При КТТИ от 0,33 до 0,37 диагностируется 1 степень заболевания. Второй степени соответствует индекс в пределах 0,37-0,42, а при КТТИ свыше 0,42 ставится диагноз тимомегалия III степени.
Если возраст обследуемого ребенка менее 6 лет, то назначается постоянное наблюдение, периодическое УЗИ, прием витаминов и растительных иммуностимулирующих препаратов. При тимомегалии различной степени у детей старшего возраста лечение проводится эндокринологом.
Если у вашего малыша обнаружили увеличение железы
В случае выявления на УЗИ у ребенка тимомегалии I или II степени, не стоит расстраиваться, особенно если малышу еще нет 6 лет. Как отмечалось выше, к этому возрасту размеры тимуса часто приходят в норму без медикаментозного лечения.
Надо приложить силы к укреплению иммунитета. Детям при этом диагнозе не запрещается посещение школы, физические нагрузки, занятия спортом, прививки. При более значительном увеличении размеров органа могут быть нарушения не только в работе иммунной системы, но и у надпочечников. В этом случае необходима срочная госпитализация и стационарное лечение. Возможно также хирургическое вмешательство.
Необходимо проконтролировать, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. Также рекомендуется:
- богатая белками диета;
- профилактика простудных заболеваний;
- закаливание, занятие любыми видами спорта;
- соблюдение режима дня;
- в период эпидемий гриппа и других вирусных заболеваний использование оксолиновой мази, ограничение контактов с больными ОРВИ;
- применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов любого происхождения (в том числе растительного) строго по согласованию с лечащим врачом;
- перед прививкой принимать антигистаминный препарат, назначенный доктором;
- при простудных заболеваниях нельзя давать жаропонижающие препараты с содержанием аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
- в пищу вместо сахара использовать экстракт солодки для стимулирования работы надпочечников, в результате чего уменьшается тимус.
Выполняя все рекомендации, данные педиатром и эндокринологом, к моменту полового созревания признаки тимомегалии у ребенка должны исчезнуть полностью. Главное, помочь организму вашего малыша сформировать устойчивую иммунную систему, способную в дальнейшей взрослой жизни создать надежную защиту здоровья.
Добрый день. Ребёнку сейчас 1 годик и 8 месяцев вес 9.650 рост 78,5. Делали узи вилочковой железы 07.2015 года были размеры 10,3*12,8*12,4 предпологаемая масса 16 грамм (гиперплазия 1ст). Повторное узи сделали 16 марта 2016 года размеры 20*12*16,4мм предпологаемая масса 28гр, обьём 19,6 см3.
Эхогенность- изоэхогенная.
Структура железы -однородная.
Контуры-чёткие,ровные.
Заключение УЗ -признаки умеренной тимомегалии. Подскажите пожалуйста на сколько это серьёзно? Какие лечение обычно проводятся и каким врачам нужно обращаться?
Здравствуйте, Регина.
Умеренная тимомегалия 1 степени считается незначительным отклонением от нормы до 2-3 лет. К 5 года тимус самопроизвольно уменьшается. Специфическое лечение не требуется. Единственно, в связи с более низким иммунитетом, есть риск более частых простудных или аллергических заболеваний. Тогда необходимо обращаться к отоларингологу, педиатру за симптоматическим лечением и применять стандартные меры профилактики.
Здравствуйте! Нам поставили диагноз гиперплазия вилочковой железы 2 степени? Чем опасно? К какому врачу обратиться? Ребенку сейчас 1 год и 3 месяца. На тот период когда делали рентген перенес болезнь вирус герпеса 6 типа… Может ли быть с этим связан такой диагноз при ренгене или нет?
Здравствуйте, Анастасия.
Необходимо обратиться за очной консультацией к иммунологу, он сможет ответить на все Ваши вопросы и назначить лечение.
Здравствуйте. В 9 месяцев сыну делали УЗИ вилочковой железы. Была в норме. Сейчас ему 2.5 года, сделали рентген при подозрении на бронхит. Бронхита нет, простотзатяжная ОРИ, но вилочковая железа незначительно увеличена. Степень нам не сказали. Может ли это быть связано с ОРИ? И какова вероятность, что тимус придёт в норму после выздоровления?
Здравствуйте, ребёнку 1,7, делали УЗИ тимуса масса его составляет 6,7 что означает меньше возрастной нормы. В 1,2 делали УЗИ её вес был 9,7, также меньше нормы. Скажите пожалуйста чем это может грозить ребёнку и что делать?
Здравствуйте . Нам поставили диагноз гипоплазия тимуса . Ребенок родился в 28 недель (недоношен). В заключении написано тимус резко уменьшен в размерах поперечник не более 9 мм верхне-нижний размер 6 мм. Может ли это быть связано с недоношеностью или это паталогия?
Добрий вечір. Сьогодні робили узд тимуса після щеплень акдс і поліомієліта. Розміри 47*16*49 вага складає 0,2% від ваги тіла. Вага 9.800 нам 5 місяців. Дякую
Добрый день. Везде читаю,по увеличение вилочковой железы,а у нас она очень уменьшена. Нам 1,6 года и ее объем 0.95см3 . Что же нам делать?
Ольга, он у нас тоже уменьшенный. Обнаружили совершенно случайно. Нас отправили на узи тимуса, когда лежали в больнице с другой проблемой. Как вы обнаружили это? Я тоже не знаю, что с этим делать. Должен он у нас быть в три раза больше. Обращались к иммунологу и сдавали иммунограмму. Вы делали ее? Вы часто болеете? Нам сказали просто беречь ребенка и не находиться рядом с больными людьми. Это вроде не лечиться и нужно смотреть по иммунограмме. Бывает, что типус маленький, а иммунитет работает
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как посчитать объем тимуса? Моей дочке 3 месяца. Мы сделали узи тимуса. По узи выходит 34*12*14. Спасибо!
Здрвствуйте !!Дочке 3месяца УЗИ вилочковой железы показывает ширина- 3,65 толщина -4,4 длина -5,6 V~45,3,а в месяц 3,27-3,22-3,98 V было 21,12 .Стоит ли опасаться? Заранее спасибо
Здравствуйте в1месяц на УЗИ V~21, 12 а в 3месяца 45,3 это опасно?
Добрый день, сыну 7 мес. Вес 7500. Размкры вилочковой железы
Правая 25*29*54. V 21.5 см
Левая 23*25*51. V 15.4 см
Общий объём 36.9 см
Заключение: тимомегалия
Подскажите, что нам делать?
Добрый день, сыну 7 мес. Вес 7500. Размкры вилочковой железы
Правая 25*29*54. V 21.5 см
Левая 23*25*51. V 15.4 см
Общий объём 36.9 см
Заключение: тимомегалия
Подскажите, что нам делать?
Добрый день. Были на УЗИ (направила иммунолог) — оно показало, что у малыша (возраст 11 месяцев) маленький тимус. Везде написано про увеличение тимуса. А чем опасно, если он сильно меньше нормы?
Здравствуйте моему ребенку1 ,5месяцев.Назначили рентген гр.кл. Подазревают тимомегалию. Ребенок родился 4.120весом за это врем
Здравствуйте мой ребенок не набирает вес,хотя родилась с весом 4100.Нам 1.5месяцев . Врачи подазревают тимомегалию.С чем связана не дабор веса? Мы на смешанном вскармливании У нас частые срыгивание и не понятный кашель ,легкие чистые хрипов нет.
Добрый вечер. Получили результаты узи, перед школой. в диагнозе Энтопия ткани тимуса в структуре прав.доли щитовидной железы. пр.доля 1,2х1,1х,2, лев. доля 0,9х0,9х2,9
ниже н/з доли по заднему краю визуализируется гипоэхогенное образование 0,84х0,36. Ребенок на дачи,, узи было сделано 05,12,16 и отдано мне только сегодня. Насколько критичны данные показатели и стоит срочно проходить обследование. Спасибо
Здраствуйте! Солтношение объема вилочковой железы к массе тела ребенка 0’54% это 3 степень? До 6 месяцев часто болели в основном кашель сопли и горло красное. Была пневмония и орз(острый бронхит) педиатор настаивала на прививках я отказала но успели превинар один поставить. Какие дальнейшие действия посоветуетк