Что такое КТ и МРТ? Эти методы представляют собой беззондовые способы обследования, которые дают возможность за короткий промежуток времени получить отчетливые изображения органов, в том числе кишечника и желудка. Для проведения процедур используется специальное оборудование. В ходе обследования в компьютер поступает множество снимков, которые впоследствии преобразуются в четкое объемное изображение.
Бывает так, что МР-томография или КТ желудка и кишечника не достаточно для того, чтобы картина полностью прояснилась. Тогда больному назначается томография с контрастом (КТ энтерография или магнитно-резонансная). Этот метод используют в основном для диагностирования онкологических заболеваний.
Показания для энтерографии кишечника и желудка методами КТ и МРТ
Показаниями к проведению МРТ и КТ исследования желудка и кишечника являются:
подозрения на болезнь Крона;- болезненные ощущения в области живота;
- частая тошнота и рвота с кровью;
- отказ пациента от инвазивного метода исследования;
- язвенный колит неспецифического характера;
- подозрение на полипоз стенок кишечника;
- предположения о возможной онкологии;
- микрокровотечения в кишечнике или желудке;
- анемия по непонятной причине;
- возраст после 50 лет (для профилактики онкологических заболеваний);
- кровь в кале и моче;
- отсутствие аппетита;
- необоснованная потеря веса;
- потемнение каловых масс.
Когда делать исследование противопоказано?
Несмотря на то, что контрастное КТ тонкого кишечника и желудка абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта, все же она имеет противопоказания. К ним относятся:
- обостренная форма язвы;
- сахарный диабет;
- в тонком кишечнике протекают воспалительные процессы;
- слишком большой вес пациента (более 150 кг);
- активная фаза заболевания Крона;
- плохое самочувствие пациента;
- аллергия на йод;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 12 лет;
- проблемы с эндокринной системой;
- заболевания крови;
- астма.
Что касается МР-томографии, то список абсолютных ограничений короткий — это беременность на ранних сроках (до 14 недель), наличие в организме пациента металлических имплантов и аппаратов.
Проведение обследования
Разновидностью КТ является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается от обычной КТ тем, что проводится на усовершенствованном оборудовании с большими возможностями настроек и диагностики.
Новые спиральные аппараты заменили старые томографы и теперь тело пациента сканируется при помощи датчиков, которые размещены на вращающейся трубке. Стол, на котором лежит обследуемый, медленно продвигается сквозь кольцо, что дает возможность сделать снимки в нескольких плоскостях (косой, поперечной, боковой, фронтальной и т.д.) одновременно.
Процесс обследования занимает примерно 15-20 минут. Снимки, полученные при сканировании, отправляются на исследование к рентгенологу, который составляет описание. На основании него лечащий доктор ставит диагноз и делает заключение о состоянии здоровья обследуемого.
Подготовка к процедуре
Подготовка пациента к энтерографии считается успешной, если он:
- провел чистку желудка;
- сдал тест на аллергическую реакцию;
- 2-3 дня до обследования соблюдал диету.
За 3 дня до проведения КТ энтерографии из рациона обследуемого убираются продукты, которые раздражают слизистую желудка и могут стать причиной запора, диареи (свежие хлебо-булочные изделия, фрукты, овощи, сладости на масляной основе, газированные напитки). Эти 3 дня пациент должен принимать активированный уголь.
Компьютерная энтерография осуществляется исключительно на голодный желудок. Именно поэтому за 5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Исключением является необходимость принять лекарственный препарат, который нужно запить малым количеством жидкости. Перед началом обследования пациенту необходимо провести очистку кишечника, используя клизму.
Прежде чем начнется процедура КТ или МРТ, обследуемый должен снять с себя все, что имеет металлические компоненты, в том числе и вставные челюсти. Кроме того, пациент при себе должен иметь результаты (выписку) исследований, проведенных ранее (рентген, УЗИ, гастроскопия, биохимический анализ крови и мочи).
Компьютерная томография желудка
Пациенту дают контрастный раствор, в основе которого либо барий, либо йод. Его необходимо выпить за 2-3 приема. В зависимости от целей и показаний, контраст может вводиться внутривенно или через клизму. Его применение дает возможность рассмотреть опухоли более четко.
Далее обследуемый ложится на стол томографа, который впоследствии передвигает его тело под сканирующее кольцо. Это кольцо начинает вращательные движения, делая снимки срезами 1-2 мм. В середине обследования доктор просит пациента перевернуться на правый бок. Это откроет выходной отдел желудка. Для точного результата обследуемый должен соблюдать полную неподвижность. Длительность процедуры — не более 20 минут.
Исследование тонкого кишечника
Процедура осуществляется в следующей последовательности:
- пациент, заведя руки за голову, укладывается на стол томографа на бок или на спину, при этом его тело фиксируются ремнями для обеспечения полной неподвижности;
- через прямую кишку при помощи гибкой трубки вводится углекислый газ (чтобы увидеть возможные полипы);
- стол с пациентом задвигается в середину аппарата, где начинается сканирование тонкого кишечника (человек при этом задерживает дыхание на 15 секунд);
- стол выдвигается, обследуемый ложится в другом положении;
- стол снова заходит в установку;
- в конце процедуры из кишки выводится газ и вынимается трубка.
Процедура длится не более четверти часа. Полученные снимки изучает рентгенолог и делает их описание, с которым пациент идет к своему лечащему врачу.
Что лучше — колоноскопия, КТ или МРТ?
Главным преимуществом колоноскопии является возможность удалить полип сразу же после его обнаружения, чего не сделаешь, используя, например, МРТ или КТ. У данной процедуры есть и существенный минус — она доставляет пациенту дискомфорт и боль, в то время как оба вида томографии абсолютно безболезненны.
В одних случаях эффективнее использовать компьютерную и МР-томографию, в других — колоноскопию. Все зависит от показаний и целей, которых хочет достичь врач. Сказать определенно, что один метод лучше, а другой хуже — нельзя, ведь у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Например, для того, чтобы определить локализацию и распространенность патологии, лучше использовать КТ или МРТ, а для определения ее злокачественности — колоноскопию, так как только с помощью данного метода у специалиста есть возможность взять материал для гистологического анализа.
Результаты: что показывает энтерография?
Энтерография четко показывает структуру тонкой кишки, благодаря чему врач может дать оценку ее состояния: найти новообразования, свищи, заболевания воспалительного характера, абсцессы. Кроме того, при помощи данного метода можно с легкостью определить область непроходимости и диагностировать патологические процессы вне кишечника.
(9 оценили на 3,78 из 5) 
Loading...
Несмотря на то, что колоноскопия считается устаревшим методом обследования и доставляет пациенту боль и дискомфорт, все же она более точно может рассказать о «внутреннем мире» человека. С этим согласится и множество квалифицированных врачей.
Исходя из возможных осложнений при колоноскопии, я бы лучше выбрала КТ или МРТ.Помимо дискомфорта во время процедуры и запора после, можно получить еще и травму кишечника, если диагностику проводит неопытный специалист.