Ангиография МР и КТ сосудов головного мозга и шеи в ангиорежиме — что это такое, как проводится, что показывает?

Что представляет собой ангиография головного мозга? Какие еще разновидности диагностики, кроме магнитно-резонансной ангиографии, существуют? Кому рекомендовано прохождение такой диагностической процедуры? Есть ли категории пациентов, которым она противопоказана? Как проходит обследование, сколько времени занимает, представляет ли оно опасность для здоровья? Разберемся вместе.

Содержание

• 1. Что такое ангиография сосудов?
• 2. Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи
• 3. Противопоказания
• 4. Методы проведения обследования
  • 4.1. Ангиография КТ сосудов головного мозга
  • 4.2. Ангиография МР
  • 4.3. Другие способы
• 5. Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи?
• 6. Длительность процедуры
• 7. Что показывает исследование?
• 8. Последствия и возможные осложнения после церебральной ангиографии
• 9. Видео по теме статьи
• 10. Комментарии посетителей по теме статьи

Что такое ангиография сосудов?

Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи

Ангиография сосудов шеи и/или церебральной системы кровоснабжения назначается при наличии показаний – рекомендовать прохождение такой процедуры может только лечащий врач. К числу показаний относятся:

1. неврологические симптомы очагового характера;
2. исследования при мозговой недостаточности;
3. кровоизлияния и гематомы, локализованные внутри черепной коробки;
4. тромбоз венозного синуса;
5. инсульт или микроинсульт головного мозга;
6. внутричерепная гипертензия хронического течения;
7. эпилептические припадки или периодически повторяющиеся обморочные состояния;
8. головные боли и головокружения, сопровождаемые тошнотой;
9. головокружения хронического характера;
10. постоянные головные боли неясной этиологии;
11. у человека «звенит» или «шумит» в голове.

Противопоказания

В их число входят беременные женщины (на ранних сроках), люди с повышенной чувствительностью к йоду, больные, страдающие от артериальной гипертонии высокой степени или терминальной почечной недостаточности.

Также не рекомендуется проводить ангиографию людям с психическими отклонениями и маленьким детям. Противопоказания к проведению ангиографии часто связаны с наличием в теле пациента деталей, приборов или любых иных предметов из металла, не подлежащих изъятию.

Методы проведения обследования

Процедуру исследования классифицируют по способу введения вещества, используемого для контрастного усиления снимков. Различают катетеризационную и пункционную разновидности. КТ ангиография, МРТ ангиография сосудов головного мозга и традиционное исследование – это классификация по способу визуализации.

По месту контрастирования исследуемых сосудов выделяют три основные разновидности:

1. общая МРТ;
2. селективная (контраст вводится в церебральный сосуд);
3. суперселективная (катетер подводится к вспомогательным ответвлениям магистральных артерий мозга).

Ангиография КТ сосудов головного мозга

МСКТ разновидность диагностики считается более точной. Еще один плюс МСКТ – меньшая доза облучения при сканировании.

Ангиография МР

Одним из наиболее точных способов исследования состояния сосудистой системы становится МР ангиография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии. МРТ головного мозга с ангиографическим режимом почти не имеет абсолютных противопоказаний. К тому же при МРТ ангиографии сосудов головного мозга применяется безопасное электромагнитное излучение, а не рентгеновские лучи. По этой причине повторять процедуру МРТ ангиографии сосудов можно множество раз, продолжительность временных промежутков между сканированиями значения не имеет.

Церебральная ангиография (МРТ-исследование) сосудов головного мозга не проводится или применяется только в крайних случаях, представляющих угрозу для жизни:

• 
• во время I триместра беременности МР ангиографию проводят только в случае угрозы жизни пациентки;
• при наличии в организме элементов, деталей и устройств, содержащих металл, МРТ может представлять опасность;
• при почечной недостаточности хронического течения МРА может спровоцировать обострение заболевания;
• МРА в устройстве открытого типа организуется людям, страдающим клаустрофобией.

Другие способы

В настоящее время существует несколько методик проведения ангиографического исследования сосудов шеи и мозга. По методу визуализации результатов различают МРТ ангиографию, КТ ангиографию и классическую процедуру. Особенности первых двух способов были рассмотрены выше.

Отличительной чертой классической (или традиционной) методики является то, что изображение формируется после введения контраста при проведении серии снимков с помощью обычного рентгена. То есть по сути, предполагается выполнение рентгена сосудов с контрастированием.

Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи?

Процедура исследования сосудов шеи (шейного отдела позвоночника) и головного мозга происходит в несколько основных этапов. Ангиографию возможно провести только в медицинском учреждении, так как требуется дорогая и высокоточная аппаратура. Увидеть как проходит сканирование в ангиорежиме можно на видео в конце статьи.

Процедура поэтапно выглядит так:

1. 
2. область прокола обрабатывается средствами антисептического действия для обеспечения стерильности;
3. пунктируемый сосуд прокалывается специально предназначенной для этих целей иглой;
4. введение интродюсьера (трубчатого зонда) в полученный просвет артерии;
5. катетер толщиной 0,2 см вводится через интродюсьер в артерию;
6. шприц наполняют рентгеноконтрастным составом и подсоединяют к установленному катетеру;
7. при введении контрастирующего вещества на мониторе визуализируются исследуемые сосуды;
8. катетер подводится к сосуду, который требуется обследовать (доктор контролирует процедуру с помощью монитора);
9. делается снимок;
10. извлекается катетер;
11. удаляется интродюсьер;
12. ранку на коже заклеивают стерильным материалом – его потребуется ненадолго прижать, чтобы остановить текущую кровь.

Длительность процедуры

Сколько длится исследование сосудов шейного отдела позвоночника и мозга? Процедура ангиографического исследования обычно занимает от четверти часа до 60 минут. Если проводится МРТ-ангиография, то ее длительность может варьироваться от 20 до 40 минут. Исследование достаточно продолжительное и может причинять временный дискомфорт пациенту.

Что показывает исследование?

Ангиография показывает текущее состояние сосудов (в том числе вен) шейного отдела и головного мозга, позволяя установить факт наличия сосудистых нарушений в рассматриваемой области и другие аномалии. Исследование формирует представление о степени развития патологических изменений, их локализации, установить, насколько они успели распространиться. Также сканирование позволяет оценить отток крови посредством вен.

Последствия и возможные осложнения после церебральной ангиографии

От того, каким способом проводилась ангиография, будут зависеть вероятные последствия процедуры. После классического исследования пациенту показан постельный режим в течение 24 часов, при этом медицинский персонал должен постоянно контролировать его состояние. Через сутки снимают повязку – если пациент чувствует себя хорошо, а на коже нет гематомы, человека выписывают.

Церебральную ангиографию считают безопасной методикой, однако в 5 случаях из 100 развиваются осложнения. К самым распространенным последствиям относятся:

• аллергия на использованные при процедуре вещества (антисептики, контрастирующие составы, анестетики);
• кровотечение (в случае, если проводилось инвазивное вмешательство);
• инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность (развиваются крайне редко при условии наличия у пациента сопутствующих болезней).

Оцените статью:

 (5 оценили на 4,00 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!