Болевые ощущения в области нижней челюсти, ее ограниченная подвижность, травматические повреждения – это далеко не полный перечень состояний, которые могут свидетельствовать о патологических изменениях в височно-нижнечелюстном суставе. Для диагностики причин недомогания доктор направляет пациента на МР-томографию или КТ сканирование ВНЧС. Об особенностях исследований расскажем в данной статье.
Содержание
Показания к выполнению МРТ суставов челюсти
Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов в большинстве случаев организуется по направлению врача. В некоторых крупных городах частные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной основе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:
- случаи, когда иные методы диагностики не дают однозначного результата и не позволяют выявить проблему;
- с целью оценки эффективности проводимой терапии;
- подготовка к хирургической операции на челюсти или ортопедическому лечению;
- артриты и артрозы;
- анкилоз;
- отек половины лица;
- «заклинивание» сустава челюсти или его смещение;
- ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
- травмы челюсти;
- онемение в исследуемой области;
- повышенная чувствительность височной области, щек или подбородка;
- боли в челюсти и/или в области ушей при закрывании и открывании рта;
- мышечные спазмы;
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера в области ВНЧС;
- бруксизм.
Достоинства метода обследования
Сканирование проводится с применением безопасного электромагнитного излучения, поэтому при необходимости его можно повторять через короткие промежутки времени неограниченное количество раз. Это особенно важно в случаях, когда требуется отслеживать состояние пациента в динамике.
Магнитно-резонансная диагностика показывает высокую точность при выявлении воспалительных процессов. В некоторых ситуациях проведение сканирования позволяет избежать применения инвазивных методов исследования (при которых требуется нарушать целостность кожного покрова) – артроскопии или пункции ВНЧС.
Процедура проведения диагностики
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава не требует от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-либо диет, приема или отмены медикаментов. Непосредственно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если сильно нервничает, или легкое обезболивающее, чтобы избежать дискомфорта от длительного нахождения в одной позе.
На процедуру рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, медицинскую карту и результаты всех предыдущих исследований рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ потребуется снять все металлические предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из металла или косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.
Что показывает обследование?
Магнитно-резонансная томография дает возможность провести сканирование сустава в динамике – при открывании и закрывании рта. Также данный метод исследования показывает высокую эффективность при выявлении целого ряда патологических состояний. В число проблем, которые показывает МРТ, входят:
- патологические изменения структуры сустава (эрозия хряща, выпот в полость сустава, смещение суставного диска);
- воспаление тканей;
- некроз;
- остеомиелит и прочие изменения костной ткани;
- заболевания зубов (в том числе гнойные);
- общее состояние сустава.
Когда нужно проводить КТ челюстно-лицевого сустава?
В некоторых случаях доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ челюстного сустава, к примеру, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Показания к КТ ВНЧС:
- дисфункция сустава;
- подозрение на смещение суставного диска;
- выявление изменений дистрофического характера;
- перед дентальной имплантацией зубов;
- диагностика последствий травмы;
- выявление патологического очага;
- определение наличия структурных аномалий – как врожденных, так и приобретенных;
- подозрения на наличие новообразования злокачественного характера в исследуемой области;
- боли в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.
Расшифровка полученных снимков
Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, однако в особенно сложных случаях снимки можно забрать только на следующий день.
Пациент получает не только снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать доктору, который выдал направление на обследование. Большинство клиник оказывает услуги по записи результатов на электронные носители, а также их отправке на электронную почту. Если же человек проходил сканирование по собственному желанию, то выбор специалиста делают на основании следующих критериев:
- расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в случаях, когда причиной дефекта стала пломба или аномалии прикуса;
- к челюстно-лицевому хирургу или травматологу нужно обратиться, если речь идет о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
- во всех остальных случаях первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным специалистам.
мне делали МРТ сустава во время беременности, потому что КТ нельзя беременным делать. Вывихнула сустав при неудачном падении — и это на 25 неделе. О процедуре ничего плохого сказать не могу — не больно, только лежать долго тяжело было.
мне один врач говорил, что МРТ не подходит для костей, потому что малоинформативно. Другой говорил, что для суставов лучше все-таки МРТ, а не КТ. В итоге сделала КТ, потому что дешевле. Но диагноз поставлен, результат достигнут, а это главное.