Самым доступным и безопасным способом исследования репродуктивных органов женщины является ультразвуковой метод диагностики органов малого таза. Достоверность результатов будет зависеть, от того на какой день менструального цикла проводят исследование. УЗИ можно делать как трансвагинальным датчиком, так и трансабдоминальным способом.

Какие патологии выявляет УЗИ матки?
Полипоз эндометрия – это доброкачественная опухоль. Полип имеет узкое основание (ножку), с помощью которого прикрепляется к тканям. По гистологическому строению – это разросшийся эндометрий. Зачастую, полипоз протекает без специфической симптоматики, но могут наблюдаться кровотечения и боль. В последствии, опухоль может привести к бесплодию. Ультразвуковое исследование нужно делать в первой фазе менструального цикла. Также, для лучшей визуализации, контрастируют полость органа. Исследование показывает полипы в виде гиперэхогенных образований.
Внутриматочные спайки — это нити, состоящие из фибрина, которые ограничивают полость органа. Они возникают при травмировании эндометрия. Симптомы при спайках: дисменорея (нарушение) или аменорея (отсутствие) менструальных выделений. Лучшей визуализации удается добиться во время менструаций, когда происходит отслойка эндометрия. Он окутывает спайки и служит контрастом для их выявления. На УЗИ-картине можно увидеть гиперэхогенные тяжи между стенками матки.
Эндометриоз — это патология, при которой участки эндометрия выходят за пределы матки. Также, эндометрий прорастает в мышечный слой маточной стенки. Первые признаки патологии: боль, нарушение цикла и большой объем выделений при менструации. Характерный УЗИ-признак эндометриоза: увеличение объема матки. Мышечный слой стенки органа имеет пестрый вид с гипоэхогенными участками, имеются очаги кровоизлияний. Стенка становится истонченной, с наличием крупных кист в полости.


Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание клеток слизистого слоя. Оно возникает из-за чрезмерного выброса эстрогена. Также, эндометрий увеличивается в толщине.
Злокачественная опухоль эндометрия — рак эндометрия — это онкологическое заболевание, встречающееся в климактерическом периоде. При раке на ультразвуковой картине опухоль имеет гиперэхогенную структуру, эндометрий утолщен. Также можно увидеть жидкость в маточной полости и нарушение целостности слизистого слоя.
Рак шейки матки – опухоль проявляется увеличением размеров шейки и ее деформацией. Рак может себя не проявлять в течение длительного времени. В запущенных стадиях можно определить отдаленные метастазы рака.
Рак тела матки на ультразвуковой картине выявляется как гиперэхогенное образование в стенке органа.
Опущение матки, сопровождается такими симптомами как:
- болезненность, чувство инородного тела во влагалище;
- нарушение мочеиспускания возникает при опущении маточных стенок;
- запоры, вследствие того, что опущение оказывает давление на кишечник;
- обильные выделения при опущении;
- болезненные месячные при опущении;
- снижение качества половой жизни при опущении.
Лейомиома — это доброкачественная опухоль, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Лейомиома — это патологическое разрастание гладкомышечных клеток. Опухоль прорастает в полость или в стенку органа. УЗИ-показатели:
- увеличенный размер органа;
- изменение контура;
- гиперэхогенные узлы в миометрии.
Аномалии структуры и формы тела и шейки матки характеризуются возникновением дополнительных полостей, перегородок и эрозий. В редких случаях может наблюдаться отсутствие органа, либо его недоразвитие. Данная патология не вызывает затруднений в диагностировании.
Эрозия и дисплазия шейки матки на УЗИ-картине не выявляется. Диагноз «эрозия шейки» ставят лишь при гинекологическом осмотре. Если делать кольпоскопию, то можно определить цитологические изменения в клетках эрозии шейки. Признаками эрозии шейки являются боль и кровянистые выделения.


Аденомиоз — это заболевание, при котором эндометрий прорастает в другие слои органа. Характерных симптомов аденомиоза нет. Ультразвуковые признаки аденомиоза:
- увеличение размеров органа;
- изменение толщины стенок;
- возникновение кист аденомиоза перед менструальными кровотечениями.
Когда делать УЗИ при различных заболеваниях?
Когда следует проводить исследование при миоме? Диагностику при данном заболевании нужно делать в первой половине менструального цикла, на следующий день после окончания менструации. Это объясняется тем, что в первой половине цикла узлы миомы меньше по объему. Во второй половине цикла они могут отекать из-за влияния прогестерона. Истинными размерами миомы принято считать те, которые были получены в первой половине менструального цикла. На УЗИ-картине определяют следующие показатели миомы:
- количество очагов;
- размеры образований;
- положение в полости органа.
При возникновении воспаления маточных труб, исследуют орган в любой день менструального цикла. При расширении просвета маточных труб ультразвуковое исследование необходимо делать по окончанию менструального кровотечения. Такая тактика необходима для поиска патологического заброса менструальной крови в маточные трубы. При воспаление слизистого слоя ультразвуковую оценку строения эндометрия производят в обе фазы цикла.
Диагностику аденомиоза осуществляют во второй половине цикла – на 23-25 день, т.к. в это время эндометрий достигает своей максимальной величины, и аденомиоз диагностируют без затруднений.
Определить патологическое изменение на УЗИ может только грамотный специалист. Но пациентке также важно соблюдать рекомендованные сроки проведения диагностики. Своевременное выявление заболевания предотвратит его осложнения.