Главным органом женской репродуктивной системы являются яичники. Их непростое строение и сложный механизм функционирования создают условия для зачатия. В яичниках ежемесячно происходит развитие фолликулов и овуляция. Для сохранения возможности зачатия в яичнике самостоятельно зарождается и развивается вспомогательная железа — желтое тело. С помощью ультразвукового исследования можно отслеживать его изменения и, следовательно, корректировать работу репродуктивной функции.
Что такое желтое тело?
Желтое тело – это железа, образующаяся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции яйцеклетки, выполняющая эндокринную функцию и имеющая временное существование. Этот процесс помогает подготовить матку к закреплению плодного яйца. В тканях этой уникальной железы внутренней секреции присутствует пигмент желтого цвета — лютеин, этим и обусловлено ее название.

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело продолжает свое существование до момента, когда полностью сформированная плацента не начнет выработку гормона прогестерона, необходимого для полноценного развития плода.
Механизм зарождения и развития желтого тела
Механизм развития временной железы и выполняемые ею функции контролируются яичниками, гипофизом и иммунной системой. Его можно разделить на четыре стадии:
- Пролиферация. Когда яйцеклетка оказывается в матке, содержание лютеина в крови значительно повышается. В этот момент начинает образовываться желтое тело. Края разорвавшегося фолликула образуют складки, полость заполняется кровью, и начинается процесс активного деления клеток, выстилающих полость.
- Васкуляризация. На этой стадии происходит прорастание кровеносных сосудов в размножающиеся клетки. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение и полноценное функционирование железы.
- Расцвет. Для этой стадии характерна наивысшая степень активной работы железы. Она немного возвышается на поверхности яичника и становится багрового оттенка. В случае ненаступления беременности ее активная работа длится около 10 дней и постепенно идет на спад.
- Регресс (угасание). Если в какой-то из этих 10 дней не произошло зачатие, клетки железы претерпевают дистрофические видоизменения. Желтое тело выглядит, как рубец, который затем самостоятельно рассасывается. В этот период резко снижается уровень половых гормонов, происходит отделение эндометрия, наступает первый день менструации. Одновременно с началом угасания функций железы в яичниках начинается следующее фолликулярное созревание.
УЗИ желтого тела как методика диагностики
Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка. С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:
- при планировании беременности;
- в начале беременности;
- при бесплодии;
- при подозрении на кисту.


Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла. В этом случае УЗИ рекомендуют делать после окончания менструального кровотечения, затем на 15 – 16 день, т. е. после овуляции, и на 22 – 23-й день цикла.
Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.
- Трансабдоминальное исследование. Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
- Трансвагинальное исследование. Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.
Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции. Если на УЗИ замечен плод и беременность подтверждается, а желтое тело не обнаружено, то высока вероятность выкидыша.


Наличие желтого тела — признак беременности?
Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.
Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.
Постоянное существование желтого тела – симптом кисты
Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма. Такое явление считается показателем кистозного процесса. При этом характерные симптомы схожи с признаками беременности: задержка месячных, выраженные болевые ощущения в низу живота. Обычно киста желтого тела не угрожает здоровью женщины, но требует постоянного внимания со стороны врачей, необходимо регулярно делать УЗИ и принимать адекватное лечение.
22.02.17 была на УЗИ врач сказал беременности не вижу но желтое тело 22мм эндометрий 9мм и назначил повторное УЗИ через неделю,прихожу 01.03.17 врач сказал плодное яйцо в матке примерно 2мм желтое тело также 22 мм и эндометрий 9мм,врач указал 2,5-3нед беремености, но 03.03.17 пошли месячные. Возможно то что я беременна? Возможны месячные?Очень хочется ребенка! спасибо за ответ зараннее
Желтое тело 25 мм, возможна ли еще беременность в этом цикле. спасибо
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,мне делали УЗИ на 24 день цикла и не увидели желтое тело.Через неделю началась менструация.Может ли быть менструация без желтого тела?Спасибо.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, меня простимулировали Клостилбегитом и уколом ХГЧ на 9 день ( было 3 фаликула-21,17 и9), живот заболел на 11 день уж садится больно было, на 14 день сделали фаликулометрию ДФ 15*21 и жидкости нет около яичника…Что это может быть? Почему фаликулы то сдуваются, то переростают в кисту?
Подскажите пожалуйста. 14.07 была на узи,показатели такие:левый яичник — фолоикул 7 мм,правый яичник-желтое тело 17 мм. В августе была задержка и положителтный тест на беременность. На 6 недели была на узи чтобы убедиться, что беременглсть есть и что она маточная. Врач видит следущее- яичники без особенностей,желтое тело в левом яичнике 18 мм. Я меня вопрос такой-могла ли наступить беременность в июле после чего пошли месячные?судя по узи овуляция была с левого яичника? Значит до месячных зачатия быть не могло т.к. на узи желтое тело было в правом яичнике а на 6 неделе беременности узи показало что желтое тело в левом яичнике?
Сделала 2 теста показал появились две яркие полоски. Через дня два начало мазать коричневого цвета и болел низ живота с левой стороны. Сдала хгч покал 41.99. Сделала 2 УЗИ беременность не выявили но желтое тело есть. Пошла кровь алая не так уж и много на месячные не похоже. Сейчас делаю тест уже одна полоска(( что это может быть?
Мне 47. начинается менопауза. Как узнать есть ли у меня желтое тело? На какой день нужно делать узи?