Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов и вен ног (нижних конечностей)

К сожалению, патология сосудистой системы все чаще встречается у молодых людей. Раньше данной патологией страдали престарелые люди, теперь же варикоз встречается и у школьников. По этой причине важно выявлять болезни артерий и вен на ранних стадиях.

Содержание

• 1. Сущность методики
• 2. Показания к процедуре проведения УЗДГ сосудов ног
• 3. Методика проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей
• 4. Что показывает исследование?
• 5. Норма и расшифровка значений исследования
  • 5.1. Цифровые параметры
  • 5.2. Виды кровотока в сосудистом русле
• 6. Видео по теме статьи
• 7. Комментарии посетителей по теме статьи

Сущность методики

УЗДГ сосудов нижних конечностей является составной частью диагностики, включающей проведение УЗИ с допплерографией. Данная методика позволяет одновременно диагностировать патологию вен и артерий и оценивать параметры гемодинамики. Преимуществом данной методики является избирательное исследование только интересующей артерии или вены, либо ее участка. УЗДГ вен нижних конечностей можно сделать на современной аппаратуре, с помощью датчика. В ходе процедуры он улавливает ультразвуковые волны, отраженные от перемещающихся кровяных телец.

Данные считываются программой и преобразуются в электрические сигналы, создающие графические изображения гемодинамики. Исходя из полученных результатов, доктор следит через экран монитора за процессом гемодинамики в сосудах. Также, он имеет возможность оценить все интересующие параметры. Допплерография сосудов нижних конечностей дает возможность определить частоту меняющегося сигнала от сосудистой стнеки. Данный сигнал может указывать на изменения в состоянии тока крови, его скорости и направления.

Сосуды, подвергающиеся диагностике:

1. большая и малая подкожные вены;
2. нижняя полая вена;
3. подвздошные вены;
4. вена бедра;
5. вены голени;
6. подколенная вена.

Показания к процедуре проведения УЗДГ сосудов ног

Исследование показано при наличии следующих жалоб:

• в случае артериальной патологии:
  • чувство холода в ногах;
  • быстрая утомляемость ног;
  • чувство «ползания мурашек»;
  • судороги в мышцах;
  • хромота при отсутствии патологии суставов;
  • неприятные болезненные ощущения в ногах;
  • снижение чувствительности кожи ног;
  • бледность кожи нижних конечностей;
  • длительно не затягивающиеся раневые или язвенные дефекты;
• в случае венозной патологии:
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • вечерние отеки ног;
  • изменение кожной окраски до темно-красного или синюшного;
  • появление трофических язв;
  • сосудистые «звездочки» на ногах.

Методика проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей

Допплерографию осуществляют в амбулаторном порядке. Пациенту необходимо освободить нижние конечности от обуви и одежды, прилечь на кушетку. Врач УЗИ диагностики наносит на ноги гель, необходимый для исключения попадания воздуха между кожей и датчиком. При помощи геля также удается добиться более плотного контакта датчика с поверхностью кожи. Далее проводится процедура допплерографии.

Доктор ставит датчик в проекционные зоны интересующих вен и артерий, сосуды отображаются на экране УЗИ-аппарата. Если УЗИ-аппарат имеет функцию цветного картирования, то полученное на экране монитора изображение, будет цветным: синие сосуды – те, кровоток в которых направлен от датчика, красные – кровь в которых течет по направлению к датчику. С помощью аппарата, можно услышать специфический шум – усиленный звук, получающийся при перемещении крови в просвете артерий. Продолжительность исследования составляет примерно 30 минут.

Что показывает исследование?

Получив интересующие данные, доктор способен провести их анализ, сравнить показатели УЗДГ сосудов нижних конечностей с нормативными значениями и сделать соответствующий вывод. Данная методика позволяет провести оценку следующих параметров гемодинамики:

1. Скорость кровообращения. Исходя из полученных данных, можно оценить скорость кровотока. Такие показатели, как вязкость крови, диаметр просвета сосуда влияют на скоростные характеристики.
2. Периферическое сопротивление является одним из основных механизмов, перераспределяющих кровоток при сосудистых реакциях. Данный параметр состоит из показателей сопротивления каждого отдельного сосуда.
3. Патологическое утолщение сосудистых стенок на ногах. Данный вид патологии часто приводит к стенозированию сосудистого просвета и нарушению гемодинамики.
4. Пульсационный индекс — показатель, характеризующий частоту и ритмичность колебания сосудистой стенки.
5. Систолодиастолическое соотношение. Данная характеристика выявляет зависимость между систолическим и диастолическим сосудистым давлением.

Норма и расшифровка значений исследования

Расшифровка значений, полученных при обследовании ног — прерогатива врача (флеболога, сосудистого хирурга). В целях ознакомления, попробуем разобраться с нормативными показателями бланка-заключения процедуры УЗДГ.

Цифровые параметры

• Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) представляет собой соотношение систолического давления лодыжки к давлению плеча. Норма – 0,9 и выше. При значениях 0,7 — 0,9 могут быть выявлены признаки стеноза артерий. Критическую ишемию нижних конечностей выявляют при ЛПИ менее 0,4. Заметно сниженный показатель — 0,3 является критическим значением, характерно развитие трофических язв.
• Предельная скорость кровотока в:
  • общей бедренной артерии – 70-100 см/с;
  • подколенной – 50-75 см/с;
  • передней и задней большеберцовой – 30-55 см/с;
  • артерии тела стопы – 25-50 см/с.
• Индекс резистентности (IR) бедренной артерии – 100 см/с и выше.
• Пульсационный индекс (PI) большеберцовой артерии – 180 см/с и выше.

Виды кровотока в сосудистом русле

Гемодинамика бывает турбулентной, магистральной или коллатеральной:

• При кровотоке турбулентного типа возникают завихрения кровяного потока в просвете сосуда. Этот вид гемодинамики можно встретить в местах сужения сосудов.
• Магистральный кровоток — это эталон для таких крупнейших сосудов, как артерия бедра или плеча. Понятие «магистральный измененный кровоток» служит показателем возникновения сужения сосуда выше места проведения диагностики.
• Коллатеральный кровоток встречается ниже тех участков, где обнаружено полное отсутствие кровообращения.

Сделать вывод о степени нарушения сосудистой проходимости и патологии сосудистой стенки сможет только специалист с помощью современной аппаратуры.

Оцените статью:

 (1 оценили на 5,00 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!