С изобретением рентгена в медицине произошел настоящий переворот, особенно это касается области диагностики. Метод дал уникальную возможность увидеть и исследовать внутренние органы человека, оценить их состояние. Все же свойства рентгена немного ограничены, что является главным его недостатком. Двухмерная картинка несколько искажает реальную ситуацию, поскольку изображение одного внутреннего органа ложится на другой. Из-за этого сложно понять, что к чему, и только опытному врачу получается оценить состояние тех или иных органов более или менее точно. Также на рентгеновском снимке сложно распознать какие-либо новообразования. Такое положение дел раньше часто приводило к неправильно установленному диагнозу. Светила медицины решили эту проблему – они изобрели современные и более точные методы диагностики, такие как МРТ и КТ.
КТ (компьютерная томография) представляет собой практически тот же рентген, но с трехмерным изображением органов. КТ, как и старый рентген, испускает лучи, только при двухмерном рентгене они сильнее и вреднее для человеческого организма.
Те лучи, которые производит компьютерный томограф, более безопасны для здоровья и их лучше считывает компьютерная программа, выводя на экран «трехмерную фотографию». Такое изображение позволяет увидеть орган в трех проекциях, из-за чего больше нет накладывания картинок. КТ – это рентген нового поколения.
При обследовании компьютерным томографом рентгеновский луч направляется на ту часть тела, где расположен исследуемый орган. Мягкими тканями лучи поглощаются сильнее, чем твердыми. Процесс поглощения проецирует картинку на экран монитора в трехмерном виде. Это позволяет доктору исследовать не только сам орган, но и те, которые расположены в максимальной близости с ним, а также сосуды, проходящие через него.
Самым большим и единственным минусом КТ является рентгеновское излучение, которое, хотя и менее опасное, нежели на классическом аппарате, но все же наносит определенный вред организму. Процедура занимает от нескольких секунд до двух-трех минут, что весьма удобно.
МРТ (магнитно-резонансная томография) работает по другому принципу: в ее основе лежит создание магнитного поля вокруг исследуемого органа, которое специфическим образом воздействует на атомы водорода в организме, видоизменяющиеся под влиянием данного излучения. Эти изменения структуры фиксируются программой и выводятся в качестве трехмерной объемной картинки, по которой врач может изучить состояние того или иного органа и поставить точный диагноз. Регулярность проведения МРТ обследования не имеет никаких ограничений, поскольку магнитное излучение для человеческого организма абсолютно безопасно. Это существенное отличие МРТ от КТ.
Таблица. Чем отличается КТ от МРТ головного мозга:
№ п/п
Характеристики
КТ
МРТ
1
Принцип действия
Излучает рентгеновские лучи
Создает магнитное поле
2
Показания
Дает достоверную информацию о костях, глазном дне и пр.
Более точно исследует жидкую субстанцию, структуру головного мозга и мягкие ткани
3
Длительность обследования
Несколько минут
20—40 минут
Что показывают снимки, выполненные с помощью оборудования?
КТ и МРТ дают трехмерное изображение исследуемых органов, благодаря чему доктор может увидеть и проанализировать состояние тонкой структуры мозга, кровеносных сосудов, например, сосудов мозга и шеи, уровень метаболизма и особенности функционирования отдельных участков головного мозга.
Иногда томографию необходимо сделать с контрастом. Это позволяет получить более яркие и отчетливые изображения, которые показывают особенности структуры мягких тканей, черепа и крупных долей головного мозга. Трехмерная контрастная картинка дает возможность определить травмы головы различной этиологии, кровоизлияния в мозг, гематомы, тромбы, аневризмы, новообразования (как доброкачественные, так и онкологические), менингит острой формы и ряд других заболеваний.
Изображение, выдаваемое компьютерным томографом, зависит от интенсивности поглощения рентгеновских лучей тканями. Те участки, в которых изменение происходит слабее, на рисунке окрашены в светлые оттенки, те, что интенсивно изменяются, будут темного цвета. Уровень трансформаций и допустимые границы определяются врачом при изучении результатов томографии. При МРТ степень осветления и затемнения некоторых участков на рисунке напрямую зависит от интенсивности сигнала, подающегося атомами водорода, которые содержатся в клетках исследуемого органа.
Что лучше выбрать для диагностики?
МРТ и КТ – два современных метода нового поколения для диагностики различных заболеваний, которые в полном объеме дают всю информацию об органе, подтверждающую либо опровергающую предварительный диагноз. Что лучше? Какому методу диагностики стоит отдать предпочтение? Дать однозначный ответ на эти вопросы не представляется возможным, поскольку каждый способ по-своему хорош и незаменим, ведь для назначения каждого их них есть показатели, которые отличаются между собой. Данные аппараты используются с одной и той же целью, но для исследования разных органов и тканей. КТ дает более полную информацию о костных структурах, но немного уступает в качестве изображения мягких тканей и жидких субстанций.
Эти два вида исследования также отличаются между собой по продолжительности процедуры, что играет далеко не последнюю роль. Например, у пациента с инсультом есть всего несколько часов для его спасения и нет времени ждать целых 40 минут, чтобы провести диагностику. В такой ситуации выбор очевиден – компьютерный томограф. Для каждого метода обследования есть свои показания.
МРТ целесообразно проводить в таких случаях:
у пациента ярко выраженная непереносимость контрастного вещества, используемого при КТ;
есть подозрения на наличие воспалительных процессов в головном мозге;
имеются новообразования, стадии развития которых только определяются;
нарушение кровообращения в головном мозге;
рассеянный склероз;
головные боли разного происхождения;
сбои функционирования эндокринной системы.
Показаниями для проведения КТ являются следующие состояния:
травмы черепа и некоторых участков головного мозга;
гематомы внутри черепа и кровоизлияния;
наличие опухолей (доброкачественных и онко);
патологические процессы, протекающие в височных костях, околоносовых пазухах и основании черепа;
атеросклероз;
аневризмы и прочие заболевания.
Таблица. Достоинства и недостатки КТ и МРТ:
№ п/п
Критерии
МРТ
КТ
1
Достоинства
абсолютная безопасность процедуры;
отсутствие вредного для организма излучения;
высокая чувствительность аппарата, дающая полномерную картинку в трех проекциях
неинвазивность метода;
информативность;
усовершенствованное изображение.
доступность стоимости процедуры;
скорость диагностического мероприятия (всего несколько минут);
безболезненность и высокая точность способа;
полная информация о костях и хрящевых тканях;
небольшая чувствительность к движениям пациента при диагностике;
возможность оценки снимков в реальном времени.
2
Недостатки
Создание магнитного поля ограничивает возможность проведения МРТ для следующих категорий людей:
тех, у кого вживлены электрические устройства;
тех, у кого есть металлические зубные коронки или другие ортопедические конструкции из металла;
для беременных в первом триместре
Длительность диагностической процедуры – 20-40 минут, необходимо сохранять неподвижность все время
Из-за рентгеновского излучения метод противопоказан:
беременным;
людям с большим весом, превышающим допустимые значения для конкретного аппарата;
людям с почечной недостаточностью;
пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
инсулинозависимым диабетикам
Зачем делают томографию КТ и МРТ при головной боли?
Компьютерную томографию и МРТ часто назначают при головных болях разной этиологии. Делается это с целью выявления причины этих болей, которыми обуславливаются интенсивность, локализация, особенности и характер течения, регулярность неприятных ощущений.
МРТ и КТ дают возможность установить фактор, который является главным провокатором болевого синдрома в области головы. От этого зависит правильность диагноза, а также целесообразность назначенного лечения и его эффективность при головных болях.
Показания и противопоказания к процедуре
Среди показаний для проведения томографии следует выделить:
заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
травмы косных структур, в частности позвоночника и черепа;
протекание патологических процессов в органах малого таза или брюшной полости;
наличие атеросклероза с возможными осложнениями;
онкологические и доброкачественные новообразования костных и мягких тканей;
заболевания и нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;
болезни головного мозга.
Нельзя делать компьютерную томографию беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку влияние рентгеновских лучей крайне негативно воздействует на плод и материнское молоко. МРТ имеет гораздо больший перечень противопоказаний.
Нельзя проводить магнитно-резонансную томографию тем, у кого установлены штифты, коронки, кардиостимуляторы, пластины, нейростимуляторы и прочие элементы, содержащие в своем составе металл или изготовленные из него. Весьма непросто и практически невозможно провести диагностику людям с массой тела, превышающей 200 килограмм, и детям до трех лет. Для ребенка старше трехлетнего возраста доктор предлагает исследование, исходя из показаний и предварительного диагноза.
Людям с клаустрофобией назначают МРТ открытого типа с вертикальным положением. К диагностике не допускаются пациенты с острыми нервными расстройствами, которые характеризуются неконтролируемыми движениями отдельных частей или всего тела.
У меня отец проходил диагностику на аппарате магнитно-резонансной терапии. Предварительный диагноз был очаговое поражение головного мозга на фоне нескольких инсультов. Слава Богу, что он не подтвердился.
Mariya
А почему вы выбрали МРТ? Ведь КТ не хуже показывает изменения, а стоит намного дешевле. Другу делали КТ, упал с мотоцикла, искали гематому. Быстро, недорого и точно. Хорошо, что была маленькая, операцию делать не прищлось.
У меня отец проходил диагностику на аппарате магнитно-резонансной терапии. Предварительный диагноз был очаговое поражение головного мозга на фоне нескольких инсультов. Слава Богу, что он не подтвердился.
А почему вы выбрали МРТ? Ведь КТ не хуже показывает изменения, а стоит намного дешевле. Другу делали КТ, упал с мотоцикла, искали гематому. Быстро, недорого и точно. Хорошо, что была маленькая, операцию делать не прищлось.