В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.
Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей
Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.
К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:
болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
подозрение на тромбоз;
определение патологий развития сосудистой сетки;
обследование до и после операции;
уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.
Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:
наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.
Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).
Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?
МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.
При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.
Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.
Что показывает томография ноги?
Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:
травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
увеличение лимфоузлов;
флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
защемления и травмы нервов;
контузию и растяжение волокон мышц;
доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.
Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:
Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.
Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.
Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:
васкулит, поражающий стенки сосудов;
аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.
В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.
Процедура состоит из нескольких этапов:
пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.
МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.
Стоимость процедуры
Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.
Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.
Мне делали МРТ при подозрении на надрыв крестовидной связки колена.4-й месяц беременности не позволил сделать обычный рентген.Не очень приятная процедура, шумная, но зато безопасная для малыша.
Lelya
Маму очень сильно напугал хирург,когда она пришла с жалобами на боль в области голени. Сказал,что возможно есть подозрение на онкологию. Я сразу же повела ее в платную клинику на МРТ — оказалось все в порядке
Мне делали МРТ при подозрении на надрыв крестовидной связки колена.4-й месяц беременности не позволил сделать обычный рентген.Не очень приятная процедура, шумная, но зато безопасная для малыша.
Маму очень сильно напугал хирург,когда она пришла с жалобами на боль в области голени. Сказал,что возможно есть подозрение на онкологию. Я сразу же повела ее в платную клинику на МРТ — оказалось все в порядке